醫學指導/廣州醫科大學附屬第一醫院中醫乳腺專科副主任醫師林曉明

　　關于母乳喂養，誤區不少。最典型的誤區有三個：一是哺乳會導致乳房下垂；二是乳房小，奶水也會少；三是不能母乳喂養是媽媽沒有盡力。但其實，事實并非如此。

　　廣州醫科大學附屬第一醫院中醫乳腺專科副主任醫師林曉明介紹，導致乳房下垂的不是哺乳，而是懷孕；乳房的大小跟奶水的多少沒有關系；并非所有媽媽都能母乳喂養。

　　誤區一

　　哺乳會引起乳房下垂

　　“有很多女性由于擔心哺乳會引起乳房下垂而拒絕哺乳。”林曉明說，然而，引起乳房下垂的并不是哺乳。在哺乳前的孕期，由于相關激素的變化，乳房的體積會增大。同時，由于重力的作用，乳房的皮膚和懸韌帶都會被拉伸。產后，體內激素會回落，如果產婦不哺乳，乳房的體積會回縮，而被拉長了的皮膚和懸韌帶卻難以回復了，所以，乳房看起來就松弛和下垂。

　　產后哺乳的媽媽，由于乳汁充盈，乳房體積一般不會回縮，直到停止哺乳后，乳房體積才會出現回縮，很多媽媽因而誤以為是哺乳導致的乳房下垂。林曉明說，其實，產后乳房下垂，并非因為哺乳，而是懷孕本身導致的。“根據學者研究，年紀大或者有吸煙等不良習慣的女性，由于皮膚和懸韌帶的彈性較差，產后下垂的程度會更明顯”。

　　如何減少乳房下垂的風險呢？

　　1.孕期控制體重，穿戴合適的、支撐力良好的內衣，可以減少皮膚和懸韌帶受到的拉伸。

　　2.產后避免過于急速瘦身，尤其注意營養支持，防止乳房體積急速縮小引起塌陷和下垂。

　　3.保持適當的運動，增強胸肌力量。胸肌強健發達，有助于支撐乳腺組織，從外觀上避免乳房下垂。

　　誤區二

　　乳房越大奶水越多

　　“還有的媽媽以為，乳房越大，乳汁會分泌得越多，有的媽媽把自己的奶水歸因于自己乳房太小。”林曉明說，其實，乳房大小不影響奶水的產生。

　　乳房的大小，主要是由胸部的脂肪決定的，乳汁的分泌是由于乳腺組織負責的。因此，乳汁的多少跟乳房的大小沒有關系，乳房小的媽媽照樣可以奶水充足。

　　誤區三

　　不能母乳喂養是媽媽沒盡力

　　林曉明說，現在不少母乳喂養倡導者提出：“只要有信心，就能一直親喂”“母乳喂養是母親給孩子最好的愛”“配方奶粉的使用是母親和家人不堅定的后果”等觀點，甚至暗示不能母乳喂養是媽媽沒有盡力，甚至是不夠愛孩子。但其實并非所有媽媽都能母乳喂養。

　　林曉明認為，無論母乳多么珍貴，也只是孩子食物的一種，而且只存在于孩子生命的一個階段，不必神化，更不能用來衡量母親對孩子的愛。有的媽媽不能哺乳的確存在生理上的問題。比如乳頭過短甚至內陷、乳腺分泌功能確實比較低，還有的媽媽本身體質較差，產后恢復慢，泌乳功能跟不上。這些生理問題，絕不是一句“有信心就行”就能解決。

　　從心理上分析，很多新媽媽無法排解面對新生命的壓力，極度焦慮，甚至陷入產后抑郁的困境，也會影響乳汁的分泌。

　　從中醫角度看，林曉明分析，乳汁過少，常見原因是氣血虧虛或者肝郁氣結。血虛不能生化為乳汁，氣虛不能推動乳汁外排。同時，乳房為肝經所屬，肝氣郁結，導致經絡不通，也可引致乳汁排出不暢。另外，產后吃“補”得太多，導致脾胃運化不良，痰濕阻礙經絡，也會引起乳汁分泌不暢。此外，媽媽錯誤的哺乳姿勢、乳腺導管不夠通暢也可能導致乳汁不夠。

　　專家支招

　　熱敷按摩有助乳汁分泌

　　怎樣才能讓新媽媽的奶水充足呢？林曉明介紹，其實，產婦在分娩前，在體內激素的作用下，乳房已經做好了哺乳的準備。分娩后，寶寶的吮吸，就像一個發令信號，讓媽媽的乳房開始了排出乳汁。所以，產婦在分娩后，應注意以下幾個方面，盡量保證充足的奶水。

　　首先，分娩后盡快讓寶寶吮吸，可促進母乳的分泌和排出。

　　其次，盡早開始進行乳房按摩，也可促進乳腺導管的擴張，幫助乳汁順利排出。此外，哺乳過程中，經常進行乳房熱敷和按摩，也可促使乳房多分泌乳汁。

　　第三，對于氣血虛弱的產婦，要適當補益氣血。飲食方面，營養要均衡，多吃優質蛋白質，魚、肉、雞蛋、牛奶這些要足夠，并且多喝水，多補充蔬菜水果。但是肥膩、生冷的食物要盡量少吃，以免損傷脾胃。肝郁氣結的新媽媽要學會放松，多跟親人好友交流，緩解焦慮情緒。家人也要多給予支持和關愛，尤其在月子期間，新媽媽身體還在恢復之中，家人應盡量多幫忙照顧小寶寶，讓新媽媽有充分的休息時間，保持身心舒暢。如果新媽媽在自我調節之后，依然存在乳汁不足的情況，可盡快到專科向醫生求助。

　　四款哺乳期食譜

　　1.通草瘦肉湯

　　通草10g，瘦肉約30g，水約500ml。通草與瘦肉同煮，可加少許鹽調味。喝湯后建議把瘦肉一同進食。

　　2.通草鯽魚（或其他魚）湯

　　鯽魚一條約200g，通草20g，水約1000g，姜片少許。鯽魚可稍煎后與通草煮湯，以姜片去腥，加少許鹽調味。喝湯后建議進食魚肉。

　　3.雜糧飯（粥）

　　燕麥、大黃米、小米、玉米渣、大米、紅米、紫米、紅豆等均可，量隨自己需要。可每天作為主食。

　　4.花膠煲雞

　　花膠約100g，雞肉去皮約100g，姜片少許，枸杞子約10g，水約500ml。泡發好花膠，雞肉飛血水，然后把材料放一起煮，加少許鹽調味。花膠和雞肉都可以食用。（記者黃蓉芳 通訊員韓文青）